FeNO 正常值是多少？

不同文献给出的数值不同，且须区分「参考值」与「判读界值」。ATS 2011 所列健康成人参考值为 5~25 ppb、健康儿童 5~20 ppb；中国人 FeNO 正常值全国多中心研究给出的中国健康成人为 5~30 ppb、6~14 岁儿童为 5~24 ppb，较欧美数值偏高。ATS 2011 同时建议，判读时使用界值而非参考值更为合适。具体到个人的结果解读须由临床医师结合病史、体格检查与肺功能综合判断。

FeNO 是什么意思？FeNO₅₀ 又是什么？

FeNO 是呼出气一氧化氮分数浓度(fractional concentration of exhaled nitric oxide)，指经口呼出气体中一氧化氮的浓度，单位为 ppb。由于测得的浓度随呼气流速变化，报告值必须注明流速：在 50 mL/s 恒定流速下测得的值记作 FeNO₅₀，临床上常直接以 FeNO 特指 FeNO₅₀。

FeNO 检测怎么做？有什么条件要求？

受试者取坐位平静呼吸，含住滤嘴后经口吸气 2~3 秒，随即以 50 mL/s ± 10% 的恒定流速缓慢呼气，呼气压力需达到 5 cmH₂O 以上以确保软腭关闭。50 mL/s 流速下约 5 秒内到达平台期。呼气期间不可漏气、换气或憋气，出现上述情况须终止并在恢复静息后重测。为降低本底干扰，吸入气的一氧化氮浓度应低于 5 ppb。

FeNO 值升高或降低受哪些因素影响？

年龄、性别、身高等生理因素均与 FeNO 相关：儿童 FeNO 值与年龄正相关，男性高于女性；特应质人群 FeNO 水平较高，而吸烟者 FeNO 水平较低。中国多中心研究还提示 FeNO 值存在地区差异。由于技术标准与指南对生理因素的影响尚未达成一致意见，中国专家共识指出进行 FeNO 测试时可以不考虑生理因素的影响。

FeNO 变化多少才算有意义？

ATS 2011 建议：两次随访之间，当 FeNO 值大于 50 ppb 时变化超过 20%、或当值小于 50 ppb 时变化超过 10 ppb，可视为显著升高；下降达到同样幅度则可视为对抗炎治疗有显著反应。这两条推荐的证据等级均为弱推荐、低质量证据，判读须结合临床情况。

FeNO 呼出气一氧化氮 - 参考范围与测量条件

呼出气一氧化氮分数浓度FeNO₅₀fractional concentration of exhaled nitric oxide: FeNO 是指经口呼出气体中一氧化氮的分数浓度，单位为 ppb（十亿分之一）。由于测得的浓度随呼气流速变化，报告值必须注明流速：在 50 mL/s 恒定呼气流速下测得的值记作 FeNO₅₀，临床上常直接以 FeNO 特指 FeNO₅₀。它反映的是以气管、支气管为主的大气道来源的一氧化氮水平，与经模型计算得到的肺泡一氧化氮浓度 CaNO、从鼻腔取样的 FnNO 分属不同指标，不能互相换算。

测量条件

项目	数值	测量条件
呼气流速	50 mL/s ± 10%	标准测量条件；亦可用 200 mL/s ± 10%，记作 FeNO₂₀₀
呼气压力	≥ 5 cmH₂O	1 cmH₂O = 0.098 kPa；确保软腭关闭，隔断鼻腔 NO
到达平台期时间	5 秒内	50 mL/s 流速下；200 mL/s 流速下为 1~2 秒
吸入气 NO 本底	< 5 ppb	可经吸气过滤器吸气以达到
浓度单位	ppb（十亿分之一）	国际通用报告单位

以上条件出自 ATS/ERS 2005 技术规范与中国专家共识；具体操作以规范原文和所在机构的检测规程为准。

参考范围

项目	数值	测量条件
成人参考值	5~25 ppb	ATS 2011 所列健康成人参考值
儿童参考值	5~20 ppb	ATS 2011 所列健康儿童参考值
中国成人参考值	5~30 ppb	中国人 FeNO 正常值全国多中心研究
中国儿童参考值	5~24 ppb	同上，6~14 岁；国内数值较欧美偏高，共识认为可能与种族有关
需结合临床背景的区间	成人 25~50 ppb；儿童 20~35 ppb	ERS 2017；落在此区间时须结合具体临床背景判断

三套数值出自三份不同文献，适用人群不同，不可合并为单一「标准值」。ATS 2011 建议判读时使用界值而非参考值。

ATS 2011 判读界值与推荐强度

项目	数值	测量条件
低 FeNO	成人 < 25 ppb；儿童 < 20 ppb	ATS 2011：提示嗜酸性炎症与激素反应性可能性较低（强推荐，中等质量证据）
中间区间	成人 25~50 ppb；儿童 20~35 ppb	ATS 2011：应结合临床背景谨慎判读（强推荐，低质量证据）
高 FeNO	成人 > 50 ppb；儿童 > 35 ppb	ATS 2011：提示嗜酸性炎症、且在有症状者中激素反应性可能性较高（强推荐，中等质量证据）
显著升高	> 20%（值 > 50 ppb 时）或 > 10 ppb（值 < 50 ppb 时）	ATS 2011：两次随访之间的变化（弱推荐，低质量证据）
显著下降	≥ 20%（值 > 50 ppb 时）或 > 10 ppb（值 < 50 ppb 时）	ATS 2011：提示对抗炎治疗有显著反应（弱推荐，低质量证据）

以上为 ATS 2011 临床实践指南的推荐内容与其自述的证据等级，供了解方法学之用，不构成对任何个体的诊疗意见。

判读的前提：FeNO 是辅助指标

ATS 2011 临床实践指南在列出界值的同时明确指出，FeNO 的判读是对病史、体格检查与肺功能评估的辅助手段（an adjunct measure to history, physical exam, and lung function assessment）。指南同时说明，其中不少界值的验证程度有限，判读时最重要的考量是受试者当前是否存在呼吸道症状、以及既往是否已有气道疾病诊断。

也因此，指南建议使用界值而非参考值：来自「正常」人群的参考值，其实际帮助不如具有诊断意义的界值。单次 FeNO 数值本身不构成结论，结果解读须由临床医师完成。

报告应包含哪些信息

ATS 2011 对 FeNO 结果的报告提出了最小信息集要求，包括但不限于：

受试者信息：日期、当日时间、年龄、性别、族群、身高、吸烟状况。
临床背景：本次检测的原因、既往诊断（若已知）、检测时是否正在使用吸入或口服糖皮质激素。
测量信息：所用设备、测量次数、呼气流速。

报告要求的完整条目以指南原文为准，见页末出处。

常见问题

FeNO 正常值是多少？: 不同文献给出的数值不同，且须区分「参考值」与「判读界值」。ATS 2011 所列健康成人参考值为 5~25 ppb、健康儿童 5~20 ppb；中国人 FeNO 正常值全国多中心研究给出的中国健康成人为 5~30 ppb、6~14 岁儿童为 5~24 ppb，较欧美数值偏高。ATS 2011 同时建议，判读时使用界值而非参考值更为合适。具体到个人的结果解读须由临床医师结合病史、体格检查与肺功能综合判断。
FeNO 是什么意思？FeNO₅₀ 又是什么？: FeNO 是呼出气一氧化氮分数浓度(fractional concentration of exhaled nitric oxide)，指经口呼出气体中一氧化氮的浓度，单位为 ppb。由于测得的浓度随呼气流速变化，报告值必须注明流速：在 50 mL/s 恒定流速下测得的值记作 FeNO₅₀，临床上常直接以 FeNO 特指 FeNO₅₀。
FeNO 检测怎么做？有什么条件要求？: 受试者取坐位平静呼吸，含住滤嘴后经口吸气 2~3 秒，随即以 50 mL/s ± 10% 的恒定流速缓慢呼气，呼气压力需达到 5 cmH₂O 以上以确保软腭关闭。50 mL/s 流速下约 5 秒内到达平台期。呼气期间不可漏气、换气或憋气，出现上述情况须终止并在恢复静息后重测。为降低本底干扰，吸入气的一氧化氮浓度应低于 5 ppb。
FeNO 值升高或降低受哪些因素影响？: 年龄、性别、身高等生理因素均与 FeNO 相关：儿童 FeNO 值与年龄正相关，男性高于女性；特应质人群 FeNO 水平较高，而吸烟者 FeNO 水平较低。中国多中心研究还提示 FeNO 值存在地区差异。由于技术标准与指南对生理因素的影响尚未达成一致意见，中国专家共识指出进行 FeNO 测试时可以不考虑生理因素的影响。
FeNO 变化多少才算有意义？: ATS 2011 建议：两次随访之间，当 FeNO 值大于 50 ppb 时变化超过 20%、或当值小于 50 ppb 时变化超过 10 ppb，可视为显著升高；下降达到同样幅度则可视为对抗炎治疗有显著反应。这两条推荐的证据等级均为弱推荐、低质量证据，判读须结合临床情况。

出处

采用该检测原理的注册产品

气道炎症FeNO检测系统（注册证名称：呼气分析肺功能一体机，注册证编号：湘械注准 20242070997，第二类医疗器械，注册人：瑞奇维尔（湖南）科技有限责任公司）采用化学发光法测量呼出气一氧化氮浓度，检测方式为在线（online）实时检测，并可测量肺通气功能、潮气呼吸流速容量与气道阻力。

技术规格 · 适用范围 · 常见问题

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