呼出气一氧化氮（eNO）检测

呼出气一氧化氮eNOexhaled nitric oxide

eNO 是指呼出气体中一氧化氮的统称。按取样部位分为下呼吸道来源与鼻腔来源两类： 前者在恒定呼气流速下经口测量，50 mL/s 流速下的值记作 FeNO₅₀； 后者从鼻孔抽气取样，5 mL/s 流速下的值记作 FnNO₅。 此外，通过在多个流速下测量并用两室模型拟合，还可分离出肺泡一氧化氮浓度 CaNO 与气道壁一氧化氮通量 J'awNO。各项指标取样部位与计算方式不同，不能互相换算。

eNO 指标一览

呼出气一氧化氮eNOexhaled nitric oxide

呼出气体中一氧化氮的统称，是下面各项具体指标的上位概念。按取样部位分为下呼吸道来源与鼻腔来源两类。

呼出气一氧化氮分数浓度FeNO₅₀fractional exhaled NO at 50 mL/s

在 50 mL/s 恒定呼气流速下测得的下呼吸道呼出气一氧化氮浓度，是国际通用的报告值。下标标注的是测量流速。

肺泡一氧化氮浓度CaNOalveolar nitric oxide concentration

呼吸道远端肺泡区的一氧化氮浓度。不能直接测得，需在多个恒定流速下测 FeNO 后经两室模型计算分离得出。

气道壁一氧化氮通量J'awNOmaximum airway wall NO flux

单位时间内从传导气道壁扩散进入管腔的一氧化氮量。与 CaNO 由同一次多流速测量拟合得出。

鼻腔一氧化氮nNO / FnNO₅nasal nitric oxide

鼻腔与鼻窦内的一氧化氮。FnNO₅ 指以 5 mL/s 抽气流速取样测得的分数浓度。与下呼吸道 FeNO 来源不同、量级不同，不可互换。

方法学专题

• FeNO 呼出气一氧化氮FeNO₅₀ 的测量条件，以及 ATS、ERS 与中国多中心研究分别给出的参考范围和判读界值。
• CaNO 肺泡一氧化氮多流速法与两室模型如何把呼出气一氧化氮拆分为气道来源与肺泡来源，非线性、线性、简化版线性三种计算方法的流速点位与各自局限。
• nNO / FnNO 鼻腔一氧化氮抽吸法测量原理、软腭关闭的作用，以及鼻腔一氧化氮与下呼吸道 FeNO 为何必须分开测量。
• 化学发光法NO 与臭氧反应发光的测量原理、在线与离线测量方式，以及 ATS/ERS 技术规范对标准化操作的要求。
• 技术规范ATS/ERS 2005、ATS 2011、ERS 2017 与 2021 年中国专家共识各自规定了什么，以及为什么引用数值必须注明出处。

出处

1. [1]ATS/ERSAmerican Thoracic Society; European Respiratory Society. ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Apr 15;171(8):912-30. doi: 10.1164/rccm.200406-710ST. PMID: 15817806.
2. [2]ERSHorváth I, Barnes PJ, Loukides S, et al. A European Respiratory Society technical standard: exhaled biomarkers in lung disease. Eur Respir J 2017; 49: 1600965.
3. [3]GINAGlobal Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention, 2022.